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O Efeito das Meias de Compressão Lasso na Inversão do Tornozelo e Eversion

autores: Stephen Arjanto, Aimee Gerold, Baylee Heard, Mynah Holloway, Maite Marin-Mera, Autumn Phillips

Objectivo:

Este estudo destina-se a examinar o efeito da tecnologia de compressão Lasso na inversão do tornozelo e na eversion. Especificamente, comparamos as meias atléticas com a compressão Lasso e as que não impedem a inversão do tornozelo

Introdução

Nos EUA, há cerca de 628.000 entorses de tornozelo por ano [Waterman et al., 2010]. O custo médio de uma viagem à sala de emergência nos EUA para uma entorse de tornozelo é de $1,008 [Shah et al., 2016]. Por outras palavras, são gastos cerca de 630 milhões de dólares no tratamento de pessoas com entorses de tornozelo todos os anos. O tratamento primário para lesões no tornozelo envolve fita adesiva ou contracções no tornozelo, mas ambas as soluções têm uma tendência para enfraquecer os tecidos de suporte dentro do tornozelo devido à forte restrição dos movimentos. Isto deixa o atleta dependente destas soluções para a saúde do tornozelo [Garrick et al., 1973].

Quando se trata da prevenção de lesões no tornozelo, a solução mais comummente utilizada é a cinzelagem, que envolve fita flexível que suporta a articulação sem restringir demasiado o movimento [Pope et al., 1987]. A eficácia da fita kinesio tem sido questionada por muitos, incluindo estudos que demonstraram que a fita kinesio não é melhor do que a fita placebo ou a fita sham (por exemplo, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000095). Há também uma compreensão limitada de como funciona a gravação kinesio(http://www.running-physio.com/kinesio2/).

A meia de compressão Lasso é uma solução de apoio ao tornozelo desenvolvida pela BWHealth para fornecer apoio ao tornozelo dentro de uma peça de vestuário como uma alternativa à gravação kinesio. O desenvolvimento da meia foi precedido de uma análise detalhada de como os tornozelos torcem e da força necessária para evitar entorses no tornozelo que resultam da torção. As Meias de Compressão Lasso utilizam a Tecnologia de Compressão Lasso, que simula os padrões e o suporte da fita de kinesio utilizando compressão dirigida tecida na peça de vestuário.

Este estudo procura determinar os efeitos da Tecnologia de Compressão Lasso na inversão do tornozelo e na eversão do tornozelo. Em vez de confiar em avaliações subjectivas da dor pelos pacientes, que são susceptíveis aos efeitos placebo, aplicámos força real nos tornozelos simulados e comparámos o factor de torção com as meias Laço e com as meias atléticas regulares.

Métodos

Foi construído um simulador de movimento do tornozelo para testar o impacto das Meias de Compressão Lasso na inversão do tornozelo e na eversion. O tornozelo foi simulado utilizando uma bola em junta de encaixe, que foi incorporada num manequim de pé que foi suspenso no ar.

Este simulador foi operado por vários fios que controlavam e mediam o movimento do pé. Foi montado um fio pendurado para segurar um peso que fazia o tornozelo inverter ou evert. Um segundo fio foi ligado a um Arduino que foi programado para medir uma mudança no ângulo de inversão/eversividade do tornozelo. A articulação do tornozelo limitou a inversão e a eversão do tornozelo a 45 graus (ver figura 1).

O processo de recolha de uma amostra é o seguinte:

  1. Suspender o tornozelo com meia presa (ou sem meia), dependendo do grupo de teste
  2. Puxar a meia esticada e prender a parte superior da meia aos ganchos perto da parte superior do simulador
  3. Nivelar o pé e certificar-se de que não há força de tracção no pé
  4. Registar o ângulo inicial
  5. Fixar suavemente o peso de teste ao arame na roldana, e evitar que o peso balance
  6. Ângulo final recorde
  7. Calcular a mudança de ângulo

Este processo foi repetido para cada condição - pés descalços (sem meia), uma meia atlética padrão, e uma meia de compressão de laço, e foram recolhidas três amostras para cada condição.

As três condições foram testadas a 500g, 1000g e 1500g de peso. Estes pesos foram seleccionados com base na construção da articulação do tornozelo, a fim de corresponder de perto à força aplicada durante um rolo de tornozelo natural. Os dados registados para a mudança de ângulo são relatados abaixo para cada uma das três condições de ensaio, a cada peso.

Figura 1 - O equipamento de ensaio a ser ajustado para se ajustar à meia de compressão do laço

Dados

Tipo de meia

Peso (g)

Ângulo delta médio

Desvio padrão

Lasso

500

2.18

0.47

Lasso

1000

5.22

0.58

Lasso

1500

6.08

0.15

Meia

500

8.07

1.32

Meia

1000

17.87

2.22

Meia

1500

24.57

0.14

Pés Descalços

500

19.29

6.08

Pés Descalços

1000

MAX

-

Pés Descalços

1500

MAX

-

Tabela 1- Resultados do processo de teste

Figura 2 - Um gráfico que representa o desvio do tornozelo com base no peso aplicado em cada condição de teste

A alteração média do ângulo na condição de meia laçada foi comparada à alteração do ângulo na condição de meia normal e foi feito um teste t.

Os valores de p resultantes para cada condição de teste foram todos inferiores a 0,001, o que se enquadra dentro do nosso limiar de 0,05. Isto mostra com sucesso uma diferença estatisticamente significativa entre as meias Laço e as meias atléticas normais.

Conclusão

Em todas as condições de peso, a mudança de ângulo com a meia Lasso foi significativamente menor do que a mudança de ângulo com uma meia atlética regular. De facto, a mudança média de ângulo com meia Laço (4,49) foi inferior a 30% of a mudança de ângulo com meia convencional (16,84). Além disso, na condição de maior peso que imitava a entorse mais grave, a mudança de ângulo (e portanto a força preventiva) da meia Laço foi superior a 75% less do que a mudança de ângulo com uma meia atlética regular.

Concluímos que as meias da Lasso, com a sua tecnologia de compressão, oferecem uma redução significativa da inversão do tornozelo e da eversion sobre as meias atléticas regulares, criando uma alternativa altamente preventiva à fita de tornozelo que não existe actualmente. Se a mudança de ângulo fosse interpretada como sendo equivalente ao potencial para reduzir a incidência de entorse, as meias Laço parecem reduzir a probabilidade de entorse em cerca de 75% over meias normais.

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